🕉👨☵
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
🈚(撰稿:滕东瑗)那年今日|纪念我们可爱的袁爷爷
2024/06/28史利纪🕑
本周六,黄金城道将被这些精彩活动“点燃”
2024/06/28房伯初🈂
“创新的活力”“新质生产力”“贸易新业态”透过关键词看广交会“新”意足
2024/06/28毕姣娴🏚
“男生与醉汉冲突案”应办成铁案
2024/06/28卞慧山😾
中国海警舰艇编队4月12日在我钓鱼岛领海巡航
2024/06/28解惠发➞
北京西城现安徽新冠三“密接”已隔离其“次密接”百余人均阴性
2024/06/27宗政策邦👨
北京:适宜长处方慢性病病种范围将确定
2024/06/27魏林艳⏲
新华全媒+丨记者手记:板房教室第一课
2024/06/27金慧祥g
教育部公布名单!高校思政工作这些项目入选
2024/06/26劳国奇e
上海:立达设计奖·首届国际大学生校园设计大赛颁奖典礼举行
2024/06/26封君园🐒